Huisartsenpraktijk de Gele Lis
  • WELKOM bij de Gele Lis
  • Openingstijden
  • Afspraken maken
  • Telefonisch spreekuur
  • Huisbezoeken
  • Spoednummers
  • Huisartsenpost
  • MedGemak App
  • MijnGezondheid.net
  • MEDEWERKERS
  • Praktijkassistentes
  • Praktijkondersteuners
  • POH-GGZ
  • Huisartsopleiding
  • Triage door de praktijkassistentes
  • Herhaalrecepten
  • Verwijzingen
  • Opvragen van uitslagen
  • Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker
  • Stoppen met roken
  • Urine inleveren op de praktijk
  • Griep- en Pneumokokkenvaccinatie
  • Inschrijfformulier
  • Uitschrijfformulier
  • Contactpersoon doorgeven
  • Rijbewijskeuring
  • Medische verklaringen
  • Machtigen en opvragen medische gegevens
  • Kosten
  • WijkSamenwerkingsVerband Lisse
  • Reizigersvaccinatie
  • Ik geef toestemming
  • Project OPEN! Uw medische dossier inzien!
  • Klachtenregeling
  • Patiënt tevredenheidonderzoek
  • Agressie protocol
  • Privacy
  • SCAL
  • Atal Medial
  • Corona
  • Nieuws
  • A
  • A
  • A

Inschrijfformulier

Stap 1 van 5

20%
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Persoonsgegevens

Geslacht(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ
Max. bestandsgrootte: 2 MB.
Wij ontvangen graag uw pasfoto of een leuke foto van u zelf voor in uw medisch dossier.

Adresgegevens

Verzekeringsgegevens en BSN-Nummer

MM slash DD slash JJJJ

Gegevens vorige huisarts/huisarts op uw andere woonadres

Gegevens vorige apotheek/apotheek op uw andere woonadres

Max. bestandsgrootte: 2 MB.
Krijgt u een griepvaccinatie?
Aanmelding Patientenportaal
Gegevens bij andere zorgverleners opvragen
Ik ga akkoord met het opvragen en uitwisselen van mijn gegevens zoals hierboven is aangegeven*(Vereist)
  • WELKOM bij de Gele Lis
  • Openingstijden
  • Afspraken maken
  • Telefonisch spreekuur
  • Huisbezoeken
  • Spoednummers
  • Huisartsenpost
  • MedGemak App
  • MijnGezondheid.net
  • MEDEWERKERS
  • Praktijkassistentes
  • Praktijkondersteuners
  • POH-GGZ
  • Huisartsopleiding
  • Triage door de praktijkassistentes
  • Herhaalrecepten
  • Verwijzingen
  • Opvragen van uitslagen
  • Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker
  • Stoppen met roken
  • Urine inleveren op de praktijk
  • Griep- en Pneumokokkenvaccinatie
  • Inschrijfformulier
  • Uitschrijfformulier
  • Contactpersoon doorgeven
  • Rijbewijskeuring
  • Medische verklaringen
  • Machtigen en opvragen medische gegevens
  • Kosten
  • WijkSamenwerkingsVerband Lisse
  • Reizigersvaccinatie
  • Ik geef toestemming
  • Project OPEN! Uw medische dossier inzien!
  • Klachtenregeling
  • Patiënt tevredenheidonderzoek
  • Agressie protocol
  • Privacy
  • SCAL
  • Atal Medial
  • Corona
  • Nieuws
thuisarts.nl-logo
© 2026 Huisartsenpraktijk de Gele Lis -
  • Praktijkassistentes
  • POH-GGZ
  • Praktijkondersteuners
  • Ik geef toestemming
  • Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker
  • Stoppen met roken
  • MijnGezondheid.net
  • Praktijk informatie
  • Opvragen van uitslagen
  • Patiënt tevredenheidonderzoek
  • Nieuws
  • WijkSamenwerkingsVerband Lisse
  • Corona
  • SCAL
  • Atal Medial
  • Project OPEN! Uw medische dossier inzien!
  • Griep- en Pneumokokkenvaccinatie
  • Urine inleveren op de praktijk
  • Contactpersoon doorgeven
  • Therapieland
  • Herhaalrecepten
  • Machtigen en opvragen medische gegevens
  • Stel een vraag
  • Nuttige Apps
  • Vacatures
  • Reizigersvaccinatie
  • Vaccinaties
  • Privacy
  • Beheer
Cookieverklaring

Onze website gebruikt functionele en analytische cookies om ervoor te zorgen dat de website goed werkt. Daarnaast helpen cookies om uw voorkeuren te onthouden en om het gebruik te kunnen meten. Van een aantal cookies kunt u zelf aangeven of ze geplaatst mogen worden.

Klik op 'Alles accepteren' om alle cookies te plaatsen. Bij 'Zelf instellen' kunt u zelf kiezen welke cookies geplaatst mogen worden. Meer informatie over onze cookies en het gebruik van uw gegevens leest u in onze privacy- en cookieverklaring.